医疗纠纷中，病历往往是最核心的书证。证据保全的时机通常比内容本身更关键。
一、为什么病历关键
- 记录诊疗经过，是判断诊疗行为是否合规的基础；
- 可反映告知义务履行情况；
- 鉴定通常以病历为核心材料。
二、固定与保全
- 尽早提出封存或复制申请；
- 要求双方在场并记录封存状态；
- 取得受理凭证。
三、材料范围
通常包括：病历、医嘱单、检验检查报告、护理记录、会诊记录、告知文书、手术与麻醉记录（如相关）。
四、注意事项
- 不自行涂改或拆封；
- 对材料完整性有疑问时书面提出；
- 复制件与封存件分别留存。
五、专业协助
涉及鉴定与责任划分的事项，建议尽早咨询专业律师，避免程序瑕疵影响实体权利。
常见问题
病历封存后还能看吗？
封存期间一般不得启封，但可依法申请查阅复制件。具体按当地规定与封存约定执行。
电子病历也能封存吗？
可以，通常以打印、导出并公证或双方确认的方式进行。