康复记录的存放位置常和常规病历不同：评估表可能在康复科，治疗单在治疗室，护理记录在病案系统。
一、康复记录通常包含
- 入院与阶段功能评估表；
- 治疗计划与目标；
- 每次治疗记录（PT／OT／ST）
- 阶段小结；
- 出院时功能状态说明。
二、调取时写清范围
例如：”2024 年 1 月至 2024 年 3 月康复科全部评估表、治疗记录与阶段小结。”不要笼统写”全部资料”，否则可能只拿到主病历。
三、为什么值得留一份完整副本
转院或更换康复机构时，新团队需要看到功能基线与治疗反应。一份连续记录能避免重复评估。
四、整理方式
按 慢病记录整理方法建时间线，功能评估表单独标注基线与关键节点。
常见问题
治疗师写的过程记录也算病历吗？
通常属于机构保存的诊疗记录范围，可向病案室或康复科询问调取方式。
评估表里有很多专业评分看不懂？
可请康复科医师解释。缩写的理解见 病历缩写怎么读。
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